みなさんこんにちは。Kaochannycです。
１２月も入り、ニューヨークも寒くなってまいりました。
今日のテーマは、寒くなる冬にとっても多い、子供の湿疹。
湿疹は英語で広い意味合いでEczemaと呼び、アメリカの皮膚科でも１位２位を争うほどの患者の多さを誇ります。
ちなみに皮膚炎は英語でDermatitisと呼び、アトピー性皮膚炎をAtopic Dermatitisと呼びます。
Eczema （湿疹）とAtopic Dermatitis（アトピー性皮膚炎）は本来は違う症状ですが、双方を同じ呼称で指すドクターも多いようです。
どちらも赤みやかゆみを生じ、場合によってはじくじく膿まで出ちゃう、やっかいな皮膚炎ですね涙。
皮膚炎については詳しくは別記事に書くとして、今日はその中でもこの時期に多い、
口周りの湿疹について書きたいと思います。
冬に多い？子供の口周りの湿疹はどんな症状？原因は？
冬の冷気や乾燥による影響
うちの娘は普段は私に似て強い肌の持ち主ですが、冬になると（りんご病のように）頬が赤くなったり、寒さやの影響を受けやすい肌をしています。
頬に赤みが出る原因は、皮膚表面の毛細血管が温度調節する為に、一役買っています。
寒い場所から暖かい場所に移動したり、細菌などから防御反応を起こす為に、熱を放出しようと拡張した毛細血管が原因ですが、皮膚が薄い人ほど頬に赤みを帯びて見えます。
特に子供の皮膚は大人に比べて薄く血流が透けて見えやすい為、寒気の影響を受けやすいです。
また自律神経が整ってくる大人は、一時的に赤みが出てもすぐに元に戻りますが、成長段階の子供は乾燥などで肌のバリア機能が低下し、更に皮膚が薄くなり、そして更にほっぺが赤くなり、結果かゆみを伴う超敏感肌につながることもあるので、冬の保湿はとても大事です。
乾燥による痒みや、軽い湿疹程度であれば、カレンデュラクリームがお勧め。
ステロイドを使う必要はないでしょう。
Boiron Calendula Cream, 2.5 Ounce, Homeopathic Medicine for First Aid
California Baby Calendula Cream
Weleda Nourishing Face Cream
ちなみにりんご病（伝染性紅斑）はヒトパルボウイルスB19というウィルス性の風邪が原因で、
熱、鼻水、下痢などの症状を経て、頬っぺたから全身に発疹が出る症状です。
ただほっぺたが赤いだけだと思ったら、りんご病だったという人も多いので、注意してあげてくださいね。
鼻水を拭くなどの外部の摩擦による刺激
写真が見えづらくてすみません。
上唇の上全体が、おヒゲのように赤くなっています。
近くで見ると、小さいblisters（水疱）がいくつかあり、表面は乾燥しているもののじくじくして、見るからに痛そう。
唇もいつもよりふくれあがっていました。
娘は気になるからか、乾燥してはベロで舐め舐めしてっていうのを繰り返し、学校お迎え後に上の写真の状態になっていてびっくり。
これは風邪やアレルギーにより、だらだら流れ出た鼻水をティッシュで拭いているうちに、肌への摩擦から肌表面が炎症を起こした為です。
特に冬のニューヨークは乾燥が激しく、家で加湿器で保湿していても、外や学校では補えきれません。
鼻水→ティッシュで拭く→赤くヒリヒリする→舐める→鼻水・・というように繰り返し肌を刺激していることにより、どんどん悪化してしまいました。涙
学校でも常にいじっていたようで、先生からもご指摘受けました。
ここまで来ると、私が愛用していたカレンデュラクリームもワセリンも、ハチミツも全く効きません。
夜に寝る目に塗っても朝になったらまだ２割程度しか治っていない上に、鼻水が止まらない為、また学校中に娘が舐め舐めしてしまい、一向に治りませんでした。
鼻水がなければまだ時間がかかってもカレンデュラクリームだけで治せるのですが、昼間はどうしてもティッシュで患部をこすってしまう為、クリームも一緒に流れ出てしまう始末。。
子供は大人のように、触らない、いじらないって出来ないからなかなか厄介。治るのも時間がかかってかわいそう・・
対処方法は？サッと簡単に治せる方法
娘のようにここまで醜くなってしまった場合、ステロイドクリームが効果的です。
アメリカの薬局で普通に売っています。
市販で手に入る１％のHydrocortisoneが、一般的でしょう。
娘は去年の冬も同じ症状が出たので、私の皮膚科専門医と相談の上使いました。
DAY1. 歯磨きの後、夜寝る前に１度塗りました。
翌朝になると、赤みはまだあるものの５０％減少。
登校前にまた１度塗りました。
DAY2. 歯磨きの後、夜寝る前に１度塗りました。
翌朝、８０％治っていました。
登校前にまた１度塗りました。
DAY3. 歯磨きの後、夜寝る前に１度塗りました。
翌朝、ほぼ完治していました。
ここで、塗るのを止めたいところですが、止めないで！！
止めると悪化します！！
一見完治したように見えても、、実はまだ表面化での話。
皮膚下までしっかり治癒させるまで、もう少し塗り続けないと、逆に悪化してしまします。
どれくらい日数が必要かは、ステロイドの濃度や症状によるので一概に言えませんが、娘の場合はinstructionどおり１週間で済みました。
DAY4. 夜寝る前だけうす〜〜〜〜く塗りました。
今までの半分の量です。
DAY5. 同じく夜寝る前だけに、もっとうす〜〜〜く塗りました。
DAY6. 上に同じ。
１週間後。。
完治！！
ステロイドを塗らなくても、ぶり返しませんでした。
鼻水は少し残っていますが、お肌の影響はもうありません。
普段のカレンデュラクリームに戻し、乾燥した部分に塗っています。
アメリカの場合は、1%程度の濃度が薄いステロイドクリーム（cortisoneやhydrocortisoneなど) が、薬局に普通に市販薬として売っているので誰でも買えてしまいますが、
皮膚炎の種類（アクネ、とびひ、酒さなど）によっては、より悪化してしまうものもあります。
特に子供の肌は非常にデリケートなので、ステロイドを初めて使う際は必ず、皮膚科医の指示に従ってください。
アマゾンでも買えるので、ストックしておくと良いかも。
Kirkland Signature Maximum Strength Hydrocortisone Cream 1% with Aloe, 2-ounce (pack of 4)
どうしてステロイドは敵視されるようになったの？
確かにステロイドは強い塗り薬ですが、お母さん達の間では頑なにステロイドを敵視する方もたくさんいらっしゃいます。
そんな強い軟膏を塗るなんて、子供がかわいそう！
私ならステロイドなしで子供の肌を治す方法を知ってるから！！
と、無添加のクリームやホメオパシーのレメディーを勧めてくるお母さんも。
はい、私は本業がエステティシャンなので、ステロイドクリームの副作用も注意事項も知っていますよ：）
それと同時に、ホメオパシーの限界も。
例えば浅いシワに効果的な美容クリームはたくさんあるので、お勧めさせていただいています。
だけど深いシワが刻まれた５０代以降のお客様に、（シワを消すクリームがありますよ）なんて売りつけることは絶対にしません。
深いシワを消したいのなら、美容整形に行ってケミカルピールやボトックス注射を打った方が早いし、効果的だからそちらをお勧めします。
もちろん美容整形はリスクはありますが、リスクをお話した上で結果お客様が満足されるなら、お客様の満足度が高い方がいいと思うからです
ステロイドクリームもそれと同じで、大事なのは、
どんな症状の時にどんなタイミングで、どれくらいの期間使うか、
そこに注意すれば、そんなに敵視されるものではありません。
よく巷で言われている、
体内に蓄積する←健康な体であればしません
皮膚が黒くなる、
どんどん濃度が高いものを使うようになる、
などは、間違った使用をしたり、オルタナティヴビジネスの戦略によるものでもあります。
逆にステロイドを使わないことにより、長時間肌がダメージを得たままの状態が続くと、皮膚組織自体の抵抗力がなくなり、結果敏感肌につながることもあるので、
頑なに使わない！！！！
と思うのは、危険かもしれません。
まとめ
いかがでしたか？
ステロイドクリームは、正しく使いさえすれば非常に効果的で、なおかつ即効性があるので、肌荒れで辛い思いをするお子さんの強い見方になってくれます。
使用する際は、必ず皮膚科医の肌診断を得た上、使用頻度、使用期間をしっかり聞いて使ってくださいね。
お子さんが辛い思いをしないよう適切な処置をしてあげて、快適で楽しい冬を迎えられますように。
